インプラント
当医院のインプラントシステム の特徴は、再結晶HA（ハイドロキシアパタイト）コーティングインプラントシステムをメインとすることによる 早期の初期固定、治療期間の短さ、予後の安定性 にあります。
通常のチタン・インプラントと比較して 治療期間が圧倒的に短期間となりますので トータルでの肉体的、経済的負担も当然少なくなると思われます。
インプラントは、1回でやる1ピース・インプラント と 2回に分ける2ピース・インプラントに分けられます。
1ピースインプラントは、手術が1回で終わるので負担も少なく、低価格でできます。特に当医院は、国産ＡＱＢインプラントシステムの大量一括購入により、かなり低価格での治療が可能であります。
2ピースインプラントは、基本的に2回に分けて手術を行うのですが、歯茎とのスムーズな移行、ブラックトライアングル(歯間乳頭（歯と歯の間の歯肉）が退縮し、黒い三角形の 隙間ができてしまうこと)の減少 など審美性には非常に優れた方法です。
前歯のインプラントを治療する方で審美性(見た目)を重要視される方は、2ピースインプラントで治療されることをお勧めします。
当医院では、アンキロス・インプラントシステム、ブローネンマルク・インプラントシステム、カルシテック・インプラントシステム という世界的に評価の高い審美インプラントを使用しています。
1952年スウェーデンのルント大学の医師・ブローネマルク教授がチタンと骨が完全に結合することを動物実験にて発見しました。この現象をオッセオインテグレーションと言います。このことが人体に応用できないかと研究を重ねた結果、人体に拒否反応を起こすことなく骨とチタンが半永久的に結合するという結論を得ました。
現在では、チタン系インプラントのみならず骨との親和性がチタン系よりも優れたHAコーティング系インプラント更にHAコーティング系インプラントの欠点である生体内での溶け易さ、脆弱性などを改良した再結晶化HAコーティングインプラントが世界的に注目されつつあります。
何故 ＨＡインプラントなのか
当医院のインプラントシステムは、ＨＡ(ハイドロキシアパタイト)インプラントをメインとしております。
ＨＡコーティングインプラントと骨との結合様式は、チタンインプラントとは異なり、インプラント体と周囲骨との間に カルシウムが沈着することによる バイオインテグレーションと呼ばれる直接結合であります。
この強固な直接結合が、インプラントの脱落が起こる可能性を通常のチタンインプラントよりも長期に渡って低下させることになります。
またＨＡインプラントは、日本人特有の脆弱な骨質や薄い骨の部分においても 非常に高い成功率を収めております。
そして1ピース1回法（チタンの土台を1回で作ります）だと手術が1回で終わり、治療費も圧倒的に低価格で行うことが出来ます。
更に補綴（最終的な差し歯をつけること）まで最短でわずか1ヵ月で終えることが出来るため、治療期間が圧倒的に短くすみ、インプラントで噛める喜びを最短で体験することができます。
2ピース法においても 予後の骨吸収が通常のチタン・インプラントよりも少ないので安定した予後、審美性の長期継続が期待できます。
インプラント・オペをした その日から噛める
ノーベルバイオケア・インプラント・システムは、即時負荷(手術した その日に仮歯で噛めるようになります)において 米国ＦＤＡの認可を唯一取得しております。
丈夫な骨質が望ましい などの条件が御座いますが、患者様にとって 何か月も噛めずに待たされるのは とても辛いことだと思います。
是非 ノーベルバイオケア インプラント・システム を御検討下さい。
ノーベルバイオケア オール・オン・フォー システム
Ａｌｌ－０ｎ－４(オール・オン・フォー) は、総入れ歯や多くの歯を無くした多数歯入れ歯の方において 入れ歯の不自由さから解放してくれる 最新のインプラント治療法です。
最少４本のインプラントですべての歯を噛めるように作れる為、経済的な負担も従来の多本数インプラント治療より少ないですし、少ないインプラント本数、フラップレス(歯茎の切開を行わない)の治療なので 肉体的にも負担の少ない 低浸襲治療です。
更に ノーベルガイドシステムにより、安全、正確なインプラント埋入を行い、その日のうちに 予めコンピューターシュミレーションで作られていた 仮りの歯を入れて 噛むことができるようになります。
どうしても 入れ歯では噛めないとお悩みの方、 経済的、肉体的な負担の大きさからインプラント治療を諦めていた方 是非ご検討下さい。 人生が変わるはずです。
当医院のインプラントシステムについて
当医院の特徴の一つ目は、少しでも多くの方にインプラント体験をして頂く為に料金設定をかなり低くしていることです。具体的に申し上げれば、フィクスチャー部分（チタンの土台）の手術代が最低で10万円、インプラント本数の多い患者様の場合、多額の治療費を考慮して 1本8万円までディスカウントを行っております。
上部構造（差し歯）の治療費が6万円～13万円です。
つまり 1歯のインプラント治療がトータル最低14万円で出来ることになります。
この価格設定は 東京最安値だと思います。
なるべく多くの患者様に インプラント治療を体験して貰い、噛める喜びを復活して頂きたいとの願いから 最大限の努力により この価格設定に漕ぎ着けることができました。
※別途レントゲン料金（5千円）、CT撮影（これは任意のオプションです。2万円～3万4千円）が 掛かります。
またレントゲン撮影、CT撮影の結果、骨の量、厚みに問題がある時には、別途手術が必要になることがあります。その際はドクターの方から詳しい手術方法、追加料金などをお話させて頂きます。
当医院の特徴の二つ目は保障期間の長さにあります。当医院規定の遵守事項（治療申し込み時にご説明します）を守って頂ける患者様に対しては最大で10年間の長期保障をしています。折角高額な治療を行ったわけですから少しでも長くインプラントで噛める喜びを持続して頂きたいと思っています。いずれにしましても私の体の続く限り患者様のサポートは長期に渡って行うわけでありますが。
完全なるオペ精度を目指して
実際の骨の状態は、パノラマＸ線画像でも ＣＴ画像においても 完全には捕捉できない部分があります。
松田歯科クリニックでは、最新１６列マルチスライスＣＴ（東芝aquilion）による ＣＴ画像、パノラマＸ線画像、患者様の顎の精密模型 を 統合して 最新のコンピューター画像解析を行うことによって 骨の硬さや神経、血管の走行位置 などを より正確に診断しております。
インプラント体をどの位置に、どの方向で、どの位の深さ で埋入すればいいのか コンピューターによる画像シュミレーションを術前に行うことで、より安全 且つ より精度の高いオペが可能になりました。
赤い部分 硬い骨(皮質骨) 水色の部分 柔らかい骨(海綿骨) 黄色枠の部分(下顎管)
更には 患者様の顎の形に合ったオーダーメイドのサージカルガイドというドリルの誘導路模型を製作することによって その精度は益々向上します。
松田歯科クリニックでは、ＣＴ撮影、３Ｄ画像解析、サージカルガイド作製は、別途料金が発生しますので 任意オプションとさせて頂いておりますが、できましたら多くの方にご利用して頂ければ幸いであります。
また下顎で骨の少ない患者様の場合、ＣＴ撮影が術前の絶対条件となる場合もありますので ご了承下さい。
マルチスライスCTなので患者様の被曝量も低減されます。
参考：インプラント術前CT片顎実効線量： 0.38mSV（メディカルスキャニング実測）
メディカルスキャニングにて インプラント術前血液検査を行って頂く場合もあります。自らの健康診断も兼ねて是非御利用下さい。
全ては 最善の治療の為に
静脈内鎮静法
患者様が 安全にリラツクスしてインプラント治療を行って頂く為には 確実に痛みを取り除いてあげること、そして恐怖心などの精神的なストレス、長時間 同じ姿勢を保つことによる肉体的なストレス をなるだけ取り除いてあげることが必要となります。
松田歯科クリニックでは 日本大学歯学部歯科麻酔学教室の協力の下 静脈内鎮静法(IntravenousSedation)によるインプラント治療を行っております。
静脈内鎮静法は、 2時間の手術であってもほんの20～30分の時間と感じられるほどの健忘効果があるので 手術時間が長くなる場合の患者様の肉体的、精神的ストレスを緩和します。
また オペ中は、 麻酔専門医が 術中の患者様の心電図、脈拍数、血圧、酸素飽和度等のバイタルサインを常にチェックしておりますので 安全にインプラント治療を行うことができます。
静脈内鎮静法の効果は
1）術中は少しボーッとした感じになります。 精神的にリラックスできるので、血圧や心拍数の循環動態を安定させる事ができます。全身麻酔と違いますので意識はあります。
2)薬剤による健忘効果により、処置中の事を覚えていない為、治療にかかった処置時間を短く感じます。
3)高血圧、糖尿病・心臓病などの全身疾患を持っている方、局所麻酔が効きにくい方に対応できます。
4)ペインコントロール、 緊急時の対応が即座に可能となります。
生体情報モニター
炭酸ガス レーザー 笑気吸入器 無影灯
インプラントは昨今、特別なものではなくなりました。不幸にして歯が抜けた時、どうしても入れ歯で噛めない時ファーストチョイスとして是非御検討下さい。
インプラント、歯周内科治療 について詳しく知りたい方はこちらまで
歯周内科治療
歯と歯ぐきの予防のためには ＰＭＴＣは非常に効果的ですが、不幸にして歯槽膿漏の症状が可也悪化していた場合は、外科的に悪くなった組織部分を切除していくやり方がこれまでは一般的でした。
これは患者様に肉体的、精神的負担も大きく、経済的にも大きな負担となる場合もあります。
現在 内科的に経口薬で歯周病を治すやり方があり、歯周内科治療と呼ばれています。現在 松田歯科クリニックでは多くの患者様に歯周内科治療を行っていますが、ほぼ１００％の患者様において著しい改善が確認されています。
特に歯ぐきの腫れ、出血においては多くの患者様から殆ど無くなったとの報告を受けております。
松田歯科クリニックにおいては インプラント治療時にも 歯周内科治療を先行して行うようにしています。インプラントはペリオ（歯周病治療）の一環との考えが欧米にはあります。インプラントはペリオの最終形であり、現段階でのインプラント維持の為の最善の方法が歯周内科治療と考えています。
では、歯周内科治療とはどのような作用機序の元に成り立っているのでしょうか
歯周内科治療で使用するお薬は ジスロマック（ファイザー製マクロライド系抗生物質）とハリゾン（アムホテリシンＢを成分とする抗真菌薬）です
抗生物質は細菌に効果を示しますが、真菌には効きません。逆に抗真菌薬は真菌には効きますが、細菌には効きません。 ジスロマック と ハリゾン の併用がこの治療の大事なポイントです。
ジスロマックの作用機序
低蛋白結合率
ジスロマック（Azithromycin）は他のマクロライド系抗生物質に比して４分の一から５分の一の蛋白結合率しかないので 速やかに感染歯周組織に移行できます。
ファゴサイトデリバリー
食細胞（白血球の中のマクロファージや好中球など、細胞を取り除く機能を持った細胞）に取り込まれた薬剤は 食細胞と共に感染病巣に集結し（ファゴサイトデリバリー）、そこで食細胞から感染歯周組織に解き放たれます。そこで歯周病菌の蛋白合成阻害を起こします。
長い半減期 感染歯周病巣での長時間残存性があります。７～１４日ほどの効果持続性があります。
クオラムセンシング阻害に因るバイオフィルムの形成阻害
多くの歯周病菌はバイオフィルム(細菌が自らの生命維持の為、その表面に形成する アルギネートを主成分とする粘性のムコ多糖体からなる細菌の集合体）構造を示し、それが歯周病を治し難いものとしています。
多くの歯周病菌は、異種細菌間においても クオラムセンシングという 細胞間コミュニケーション機構により、複合バイオフィルム構造を形成します。
アジスロマイシン(マクロライド系抗生物質)には、バイオフィルムの主要構成成分であるアルギネ－トが菌体で合成されるために必要な酵素の活性をクオラムセンシング阻害作用により抑制し、それによってバイオフィルムの破壊や形成の抑制がもたらされます。
アルギネートの産生抑制作用、抗アルギネート抗体産生抑制作用、免疫反応抑制作用。
ハリゾン（ポリエン系抗真菌薬）の作用機序
真菌（かび）細胞膜の膜ステロールと不可逆的に結合して細胞膜の物性を変化させ,透過性その他真菌細胞の膜機能障害を起こします.
副作用
ジスロマック、ハリゾン 共に お薬の宿命として副作用はあります。特に心臓、腎臓、肝臓などに問題のある患者様は 主治医とご相談の上 使用検討を行うようにして下さい。
ぺリオバスター
天然成分で構成された安全な歯磨き剤。真菌（カビ）除去作用、口臭予防効果などがあります。効果はハリゾンより可也劣りますが、ぺリオバスターは元々肉類の腐敗防止剤として食品として開発されたもので、人体に安全な天然成分で作られていますので 長期の御使用が可能です。
ジスロマック・ハリゾン療法のアフターケアとしてペリオバスターの継続的な使用をお薦めします。
リアルタイムＰＣＲ法について
松田歯科クリニックでは、歯周内科治療を行う際に 歯周病菌の種類、構成割合などを正確に把握して頂く為に リアルタイムＰＣＲ法 と呼ばれるゲノム解析をお薦めしています。 （松田歯科クリニックでは、リアルタイムＰＣＲ法解析を ＢＭＬ に委託しています）
それは、歯周内科治療の効果の予測、確認に役立つばかりでなく、全身的な疾患予測にも役立つからです。何故ならば歯周病菌は様々な全身疾患への関与が疑われているからに他なりません。
Porphyromonas gingivalis（ポルフィロモナス・ジンジバーリス）
黒色色素産生性バクテロイデス属に入り、これらは 偏性嫌気性、グラム陰性、非芽胞産生性、 非運動性桿菌で、血液培地で増殖すると、褐色あるいは 黒色に着色したコロニーを作ります。進行した成人性歯周炎の病巣から、また、広汎型若年性歯周炎の病巣からも分離される代表的な歯周病菌です。
細菌性心内膜炎、腎盂炎、心筋梗塞や動脈瘤などの病原巣からも検出されます。また早産や低体重児出産への関与も疑われています。その他 糖尿病、動脈硬化、脳腫瘍、アルツハイマーなどとの関与も報告されています。
Treponema denticola（トレポネーマ・デンティコーラ）
スピロヘータは、長くて細いグラム陰性嫌気性菌で、歯周病羅患部位の歯肉縁下プラーク試料からしばしば分離されます。口腔スピロヘータの役割についてはまだよく解っていませんが、最も頻繁に分離される T.denticola は、食道ガンの細胞をDNA分析したところ、32％を占めていたと報告されています。
歯周病菌を特定し、歯周内科治療により歯周病菌を除去することは、歯の為のみならず全身の健康の為にも とても大事なことなのです。
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